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  ENDOCRINOLOGIA
SISTEMA ENDOCRINO

Conjunto de órganos constituidos por células epiteliales glandulares capaces de elaborar y secretar hormonas generalmente hacia la sangre.

COMPONENTES
Hipotálamo, hipófisis, glándula tiroides, glándulas para tiroides, glándulas suprarrenales, páncreas endocrino, ovarios y testículos endocrinos.

HORMONAS.- Son sustancias químicas orgánicas producidas por las glándulas endocrinas y secretadas por lo general a la sangre en cantidades pequeñas pero suficientes para producir efectos en células que posean receptores específicos para dicha hormona a las que se les denomina células blanco.
 
ESTRUCTURA QUÍMICA DE LAS HORMONAS
Proteínas o Péptidos. Constituidos por aminoácidos, son hormonas hidrosolubles.
Péptidos. Hormona antidiurética y oxitocina.
Proteínas. Insulina, glucagón, hormona del crecimiento.
Esteroides. Poseen estructura química semejante al colesterol y en su mayoría derivan de éste. Son hormonas liposolubles. Ejemplo: testosterona, estrógenos, progesterona, cortisol, aldosterona.
Aminas. Derivados del aminoácido tirosina. Ejemplo: Hormona tiroidea, adrenalina y noradrenalina.

MECANISMOS DE REGULACIÓN.- La Secreción hormonal está en constante regulación gracias a dos mecanismos:
EJE HIPOTÁLAMO - HIPÓFISIS - GLÁNDULA PERIFÉRICA.- El hipotálamo gobierna la acción hipofisaria y la hipófisis, las glándulas periféricas en la producción de las hormonas que actúan sobre las células blanco.
Retroalimentación negativa o Feed Back (-). El aumento de una hormona periférica en la sangre produce la disminución de la secreción hormonal a nivel del hipotálamo y la hipófisis.
HIPOTALAMO.- Es la estructura nerviosa ubicada en la base del diencéfalo, que es la parte inferior del cerebro. Es la conexión integradora más importante entre los sistemas endocrino Y nervioso. Una de sus funciones es producir hormonas en algunas regiones conocidas como núcleos, las cuales están formadas por agrupaciones de somas o cuerpos neuronales.
HORMONAS HIPOTALÁMICAS.- El hipotálamo posee varios núcleos, uno de ellos es el núcleo paraventricular que produce principalmente la hormona OXITOCINA; otro núcleo es el supraóptico que produce la hormona ANTIDIURETICA (ADH).
Estas dos hormonas serán transportadas hacia la neurohipófisis para ser almacenadas y posteriormente liberadas a la sangre para producir sus efectos.
Otros núcleos del hipotálamo producen hormonas para controlar a la adenohipófisis, estas pueden ser hormonas liberadoras que hacen que la hipófisis secrete ciertas hormonas, y hormonas inhibidoras que hacen lo opuesto.

OXITOCINA.- Produce la contracción del útero durante el parto y facilita la eyección de la leche materna.

HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH).- Actúa a nivel del tubo contorneado distal Y tubo colector, favoreciendo la reabsorción de agua. Es llamada también vasopresina.

HORMONAS LIBERADORAS.- Sintetizado por núcleos diferentes al supraóptico Y paraventricular.
Son las siguientes:
Hormona liberadora de tirotropina (TRH).
Hormona liberadora de corticotropina (CRH).
Hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH).
Hormona liberadora de las hormonas gonadotropinas (GnRH).
HORMONAS INHIBIDORAS.- Son las siguientes:
Hormona inhibidora de la hormona del crecimiento (GHIH) o somatostatina.
Hormona inhibidora de la prolactina (PIH) o dopamina.
HIPOFISIS.- Está unido al hipotálamo a través del infundíbulo. Se apoya en la base del cráneo, en
Una depresión llamada silla turca del hueso esfenoides. Pesa 0.5 - 1 g. Presentan dos parles: Lóbulo anterior (adenohipófisis) y lóbulo posterior (neurohipófisis).

NEUROHIPÓFISIS.- Está formada por axones que provienen de las neuronas del hipotálamo, quienes producen oxitocina y hormona antidiurética, las cuales se almacenan y se secreten hacia la sangre cuando se necesita sus efectos. Por lo tanto, la neurohipófisis solamente almacena y libera estas hormonas hipotalámicas. En esta parte de la hipófisis encontraremos también a los pituicitos que son una variedad de neuroglías.

ADENOHIPÓFISIS.- Constituido por células epiteliales las cuales se encuentran dispuestas en cordones celulares. Representa el 75% de la glándula. Produce las siguientes hormonas:

HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH) O SOMATOTROPINA (STH).- Estimula el crecimiento de los tejidos, en especial de los huesos y músculos. No actúa directamente, sino a través de la somatomedina C, que es producida en el hígado.

HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES O TIROTROPINA (TSH).- Estimula la liberación de hormonas tiroideas al actuar sobre la glándula tiroides.

HORMONA ADRENOCORTICOTROPA O CORTICOTROPINA (ACTH).- Actúa sobre la corteza de la glándula suprarrenal estimulando la producción de glucortlcoides y hormonas sexuales, pero no de aldosterona.

HORMONA PROLACTINA.- Estimula el desarrollo de la glándula mamaria y la producción de leche.

HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH).- Estimula el crecimiento y maduración de los folículos ováricos en la mujer. En el varón estimula la espermatogénesis (formación de espermatozoides).

HORMONA LUTEINIZANTE (LH).- Permite la ovulación así como la formación del cuerpo lúteo o amarillo y la producción de progesterona. En el varón se denomina ICSH (hormona estimulante de las células intersticiales de Leydig) que al actuar sobre las células de Leydig, liberan testosterona.
Tanto a la FSH como a la LH por actuar en las gónadas (testículos u ovarios) se les llama gonadotropinas.

GLANDULA TIROIDES.- Se ubica en la región anterior y media del cuello. Delante de la tráquea y la faringe. Pesa de 20 a 30 g. Tiene forma de la letra H

LÓBULOS 2 (derecho e izquierdo).

DIMENCIONES.- 6-7cm de largo y 3cm. De ancho, aumenta de tamaño en la mujer embarazada y durante la menstruación.

HISTOLOGÍA.-Está formado por múltiples folículos que están revestidos por epitelio monoestratificado cúbico con microvellosidades que delimita una cavidad llena de una sustancia glucoprotéica (coloide), cuyo principal constituyente es, la tiroglobulina. Esta contiene a las hormonas Tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3). Entre las células foliculares y la membrana basal, se encuentran las células parafoliculares o células C que producen calcitonina.

HORMONAS

TIROXINA (TETRAYODOTIRONINA) (T4) Y TRIYODOTIRONINA (T3)
La T4 periféricamente se transforma en la T3. La T3 es cuatro veces más potente que la T4. El Yodo es necesario para la síntesis de hormonas tiroideas. Ambas hormonas realizan las siguientes funciones:
Aumentan el metabolismo celular, la síntesis proteica y la actividad de las enzimas.
Esto trae como consecuencia
- Mayor producción de calor (efecto calorígeno)
- Mayor actividad celular
Gobierna la diferenciación celular, en especial del sistema nervioso, en donde estimula la mielinización durante el desarrollo fetal y los primeros años de vida.
Favorece la maduración de los cartílagos epifisiarios y por tanto determina el crecimiento. Regula el metabolismo, es así que:
- Produce hiperglicemia.
- Estimula la lipólisis (degradación de triglicéridos)
- Estimula el anabolismo y luego el catabolismo proteico

CALCITONINA.- Inhibe la reabsorción del Ca de los huesos, inactivando a los osteoclastos. Su función es disminuir el Ca en la sangre (hipocalcemitante).

GLÁNDULAS PARATIROIDES.- Son cuatro glándulas ubicadas en la cara posterior de los cuatro polos de la glándula tiroides.
Tienen un peso de 35 - 40 mg. cada uno. Son de aspecto ovoides, lisas y blancas. Las inferiores son más voluminosas.

HISTOLOGÍA.- Formada por cordones celulares irregulares, éstos están formados por células que se encargan de producir la hormona paratiroidea (PTH). Junto a éstas se encuentran las células oxífilas, de las cuales se desconocen su función.

HORMONA PARATIROIDEA (PTH) O PARATHORMONA.- Es una hormona proteica que es liberada en respuesta a niveles deficitarios del calcio sanguíneo. (hipocalcemia).

ACCIONES Es hipercalcemiante e hipofosfatémica. Para ello:
- Estimula a los osteoclastos, aumentando la resorción ósea (destrucción de la matriz ósea)
- Estimula la absorción de calcio a nivel intestinal
-Estimula la reabsorción de calcio en el tubo contorneado proximal del nefrón e inhibe la de fósforo. Esto hace que haya más fósforo en la orina (hiperfosfaturia), pero menos en la sangre (hipofosfatemia).
Incrementa la formación de 1,25 dihidroxicolecalciferol (forma activa de la vitamina D) a partir de la vitamina D.

REGULACIÓN.- Los mecanismos reguladores estimulan a las células principales para la secreción de PTH frente a la variación de Ca.

GLANDULAS SUPRARRENALES.- Se ubican en los polos superiores de los riñones, son retroperitoneales. Pesan de 6- 7 g. cada una. Son de forma piramidal o media luna y de color pardo amarillento.

HISTOLOGÍA.- Posee 2 porciones: Corteza y médula.

CORTEZA SUPRARRENAL.- Ocupa la parte periférica de la glándula. Se divide en tres zonas histológicas. Cada zona presenta una disposición celular diferente y segrega diferentes grupos de hormonas esteroideas.

ZONA GLOMERULAR.- Sintetizan a un grupo de hormonas denominadas MINERALOCORTICOIDES, siendo la más importante la aldosterona. Esta hormona actúa en el metabolismo de agua, Na. K, Cl ,y por ende controla el 95% del metabolismo hidromineral. La aldosterona actúa sobre el tubo contorneado distal en donde estimula la reabsorción de Na + e indirectamente de agua. Así mismo estimula la secreción de K e H.

ZONA FASCICULADA. Sintetiza a una familia de hormonas llamadas GLUCOCORTICOIDES. Entre ellos tenemos al cortisol hidrocortisona), corticosterona, y cortisona. De los tres, el cortisol es el más abundante. El cortisol es una hormona hiperglicemiante, así mismo estimula la lipólisis e inhibe a las células y las secreciones que participan en las respuestas inflamatorias (función antiinflamatoria).

ZONA RETICULAR. Sintetiza hormonas sexuales masculinas y femeninas. Son los andrógenos y estrógenos. El más importante es el andrógeno adrenal. En las mujeres, los andrógenos adrenales contribuyen al impulso sexual (libido). Los andrógenos también participan en el crecimiento al final del periodo prepuberal y en el desarrollo precoz del vello axilar y púbico en los adolescentes de ambos sexos.
Médula Suprarrenal.- Conformado por neuronas modificadas en cordones (células croma fines). Las células cromafines reciben inervación directa del sistema nervioso simpático. Elaboran catecolaminas (Adrenalina y noradrenalina).
La adrenalina es más abundante y potente que la noradrenalina. Ambas tienen las mismas acciones y producen efectos similares a los originados por el sistema nervioso simpático.
-Incrementa la presión arterial.
- Incrementa la frecuencia cardíaca.
-Producen midriasis (dilatación del diámetro de la pupila).
- Es hiperglicemiante.

PANCREAS ENDOCRINO.- Está formado por los islotes de Langerhans, que constituyen el 1% del peso total del páncreas.
Existen tres tipos principales de células. Que se diferencian por la función que poseen.
Células A (alfa).- Representan el 20% de los islotes. Secretan glucagón.
Células B (beta).- Representan el 70%. Secretan Insulina.
Célula D (delta).- Representan el 10%. Secretan somastostatina. Cuya función es regular los niveles de glucosa en sangre aumentándolo o disminuyéndolo.

GLUCAGON.- Es de acción hiperglicemiante y glucogenolítica. Es liberada en respuesta a niveles bajos de glicemia. Cumple las siguientes funciones:
Activa la gluconeogénesis.
Activa la glucogenólisis hepática. Pero no la muscular
Tiene doble acción sobre las grasas, primero permite la oxidación de los ácidos en el hígado y por otra parte estimula el almacenamiento de ácidos grasos en forma de triglicéridos.
INSULINA Es hipoglicemiante, para lo cual realiza:
Aumenta el transporte de glucosa a todas las células del cuerpo.
Favorece la síntesis de glucógeno a partir de la glucosa (glucogénesis), en el hígado y en el músculo esquelético.
Disminuye la gluconeogénesis
Disminuye la glucogenólisis

DIBUJOS SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO




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